ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОСТРАДАВШИМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

 

    1. ОЦЕНИ СИТУАЦИЮ

Определи, есть ли загазованность, угроза взрыва, возгорания, обрушения здания, поражения электротоком, движущимися механизмами

Устрани воздействие на пострадавшего опасных и вредных факторов.

Переносить пострадавшего следует только в тех случаях, если оказание помощи на месте происшествия невозможно.

Помни о собственной безопасности

Оцени состояние пострадавшего по наличию или отсутствию сознания (отвечает на вопросы или нет) реакции зрачка на свет, пульса на сонной или другой доступной крупной артерии, кровотечения, судорог. Обрати внимание на состояние видимых слизистых и кожных покровов (покраснение, бледность, синюшность, желтушность, наличие ран, ожоговых пузырей), позу.

Если пострадавший не отвечает на вопросы и неподвижен, необходимо убедиться в наличии реакции зрачка на свет и наличии пульса на сонной или другой доступной крупной артерии.

 

Нормальная реакция зрачка на свет: при затемнении – расширяется, при освещении — суживается.

Расширенный зрачок и отсутствие сужения зрачка при освещении – один из признаков остановки сердца.

При отсутствии у пострадавшего сознания и пульса немедленно приступи к восстановлению дыхания и кровообращения.

  1. Останови кровотечение.
  2. Обработай рану, наложи повязку.
  3. При признаках переломов костей конечностей наложи транспортные шины.
  4. Создай покой пострадавшему
  5. Выясни обстоятельства происшествия, вызови бригаду скорой медицинской помощи или обеспечь транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение.
  6. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА И ДЫХАНИЯ

Признаки остановки сердца:

— Потеря сознания.

— Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.

-Отсутствие пульса на сонной или другой доступной артерии.

После остановки сердца жизненноважные функции (сердцебиение, дыхание) должны быть восстановлены в течение 4-5 минут.

    1. ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.
  1. Уложи пострадавшего на ровную жесткую поверхность.
  2. Убедитесь в отсутствии пульса на сонной или другой доступной крупной артерии, освободи грудную клетку от одежды
  3. Начинай наружный массаж сердца и проведи искусственное дыхание
    1. ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА.

Ладонями, наложенными одна на другую, прямыми руками резкими толчками надавливая на область нижней трети грудины.

Глубина продавливания грудной клетки – не менее 3-4 см.

Частота надавливания — 60-70 надавливаний в минуту.

    1. ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУСТВЕННОГО ДЫХАНИЯ.

Марлей или платком освободи полость рта пострадавшего от инородных тел (сгустки крови, слизь, выбитые зубы)

Зажми нос пострадавшего, захвати подбородок, запрокинь его голову и сделай быстрый полный выдох в рот (лучше через марлю или платок)

На каждое дыхательное движение должно проводиться 3-5 массажных

РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДО ПРИБЫТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ИЛИ ДО ПОЯВЛЕНИЯ ПУЛЬСА И САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ДЫХАНИЯ

  1. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
    1. АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей

  1. Прижми артерию пальцами или кулаком.
  2. Приподними поврежденную конечность.
  3. Наложи жгут или закрутку.

Точки прижатия артерий располагается на конечностях – выше места кровотечения.

    1. ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА
  1. Жгут на голое тело не накладывается, поэтому перед наложением жгута расправь одежду на конечности или подложи ткань без швов и складок.
  2. Возьми жгут, заведи его за конечность, растяни с усилием и сделай виток вокруг конечности выше раны, максимально близко к ней.

  1. Прижми первый виток жгута и убедись в отсутствии кровотечения.
  2. Наложи следующий виток жгута с меньшим усилием и закрепи его

Если жгут наложить слишком туго или на длительное время – возможно омертвение тканей.

  1. Вложи под верхнюю петлю жгута записку о времени его наложения (дата, час, минуты).

  1. Жгут на конечность можно подкладывать не более чем на 1 час. При длительной транспортировке (через 40 минут в тепле, через 30 минут в холоде) постепенно ослабь жгут на несколько минут до появления на ране капель крови, затем снова затяни его несколько выше или ниже прежнего места.
  2. Вновь вложи записку с указанием времени повторного наложения жгута.

При отсутствии жгута воспользуйся ремнем (шарфом, толстой веревкой, лямкой от сумки), закручивая его палкой с усилием, позволяющим остановить кровотечение.

3.2.1.Особенности наложения жгута при некоторых кровотечениях

Жгут на шею: наложи на рану тампон (упаковку бинта, сложенный платок), подними уку пострадавшего с противоположной стороны раны. Наложи жгут так, чтобы виток жгута одновременно охватил руку и шею, прижимая на ней тампон.

Жгут на бедро: кровоточащую рану или артерию выше прижать упаковкой бинта (свернутой салфеткой), поверх которой на конечность наложить жгут.

3.3.ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Кровь более темная, чем при артериальном кровотечении, вытекает из раны медленно, непрерывной струей. Приподними конечность и наложи давящую повязку.

    1. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Сожми крылья носа, приложи к носу смоченный водой большой ватный тампон или сложенную в несколько слоев марлю приложи холод к переносице.

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ

ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА

Видны костные отломки; Деформация и отек конечности; Наличие раны, часто с кровотечением.

ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА

  1. Сильная боль при движении или при нагрузке на конечность;
  2. Деформация и отек конечности;
  3. Синюшный цвет кожи;

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

1. Освободи пострадавшего от воздействия травмирующих факторов.

  1. Дай обезболивающее средство.
  2. При открытых переломах останови кровотечение и наложи повязку.
  3. Зафиксируй конечность с помощью шин или подручных средств (доска, фанера и т.д.).

ПРАВИЛО НАЛОЖЕНИЯ ШИН

Шина накладывается для иммобилизации поврежденной конечности с фиксацией суставов ниже и выше перелома.

ПЕРЕЛОМЫ БЕДРА

  1. Придай пострадавшему горизонтальное положение.
  2. Наложи шины с обеих сторон конечности (снаружи шина накладывается от стопы

до подмышечной впадины), зафиксируй плотно, равномерно, но не туго.

При отсутствии шины поврежденную ногу прибинтуй к здоровой конечности, проложив между ними мягкий материал (свёрнутая одежда, вата, поролон).

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ

Сними с пораженных участков обувь, ремни, часы, кольца и т.п.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Ожоги без нарушения целостностиожоговых пузырей

Подставь обожженную часть тела под струю холодной воды на 10-15 минут или приложи холод на 20-30 минут

НЕЛЬЗЯ ЧЕМ-ЛИБО СМАЗЫВАТЬ ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ,

СДИРАТЬ С ОБОЖЖЕННОЙ КОЖИ ОСТАТКИ ОДЕЖДЫ,

ВСКРЫВАТЬ ОЖОГОВЫЕ ПУЗЫРИ, ОТСЛАИВАТЬ КОЖУ!

Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей

Накрой место ожога сухой чистой тканью (по возможности стерильной), положи холод.

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Возникают при воздействии агрессивных жидкостей (кислоты, щелочи, растворители, спецтопливо и т.п.):

  1. Немедленно сними одежду, пропитанную химическим веществом; обильно промой ожоговую поверхность под струей холодной воды.
  2. Дай пострадавшему обильное питье малыми порциями (холодная вода, растворы питьевой соды или соли — 1 чайная ложка на 1 литр воды

НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ РАСТВОРЫ КИСЛОТ И ЩЕЛОЧЕЙ ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ХИМИЧЕСКОГО АГЕНТА НА КОЖЕ ПОСТРАДАВШЕГО!

ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ОЖОГАХ

Ожоги фосфором

На коже фосфор вспыхивает и вызывает двойной ожог: химический и термический.

1. Немедленно промой обожженное место под струей холодной воды 10-15 минут.

2. С помощью какого-либо предмета удали кусочки фосфора.

3. Наложи повязку.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

НЕЛЬЗЯ ПРИСТУПАТЬ К ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕ ОСВОБОДИВ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА И НЕ ОБЕСПЕЧИВ СОБСТВЕННУЮ БЕЗОПАСНОСТЬ!

При поражении электрическим током прежде всего необходимо прекратить действие тока (отключи напряжение, переруби провод, оттяни пострадавшего за сухую одежду

от токоведущих частей), соблюдая при этом меры безопасности.

При напряжении выше 1000 В следует:

  • надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;
  • взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;
  • замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции;
  • сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;
  • оттащить пострадавшего за сухую одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Если пострадавший находится на высоте, то освобождение его от действия тока может вызвать падение пострадавшего с высоты.

Прими меры для предотвращения дополнительных травм!

При отключении установки может погаснуть электрический свет. Обеспечь освещение от другого источника (с учетом взрыво- и пожароопасности помещения), не задерживая отключение установки и оказание помощи

ПРАВИЛА ПЕРЕМЕЩЕНИЯ В ЗОНЕ «ШАГОВОГО» НАПРЯЖЕНИЯ

В радиусе 8 метров от места соприкосновения электрического провода с землей можно попасть под «шаговое» напряжение. Передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо «гусиным шагом» — пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

НЕЛЬЗЯ ОТРЫВАТЬ ПОДОШВЫ ОТ ПОВЕРХНОСТИ ЗЕМЛИ И ДЕЛАТЬ ШАГИ,

ПРЕВЫШАЮЩИЕ ДЛИНУ СТОПЫ!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

  1. При отсутствии дыхания и сердцебиения приступи к проведению реанимационных мероприятий
  2. Наложи по возможности стерильную повязку на место электрического ожога.
  3. Обеспечь покой пострадавшему.

Пострадавшего независимо от его самочувствия следует направить в лечебное учреждение.

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ СОСТОЯНИЯХ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ

ОБМОРОК

Признаки: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах, кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут).

Причины возникновения: недостаток кислорода в воздухе, падение артериального давления, потеря крови, в том числе внутреннее кровотечение, болевые и психические травмы.

1. Уложи пострадавшего на спину, расстегни одежду и пояс, обеспечь доступ свежего

воздуха и возвышенное положение нижних конечностей

НЕЛЬЗЯ ПРИКЛАДЫВАТЬ ТЕПЛО К ЖИВОТУ И ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ !

2. Дай для вдыхания нашатырный спирт, надави на болевую точку под носом или помассируй ее

3. Если пострадавший в течение 3-4 минут не пришел в сознание — переверни его на живот и приложи холод к голове.

4. При болях в животе или повторных обмороках (возможно внутреннее кровотечение) положи холод на живот.

5. При голодном обмороке дай выпить сладкий чай, обеспечь покой

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА И ДЫХАНИЯ (РЕАНИМАЦИЯ)

Признаки остановки сердца:

  1. Потеря сознания.
  2. Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.

3. Отсутствие пульса на сонной или другой доступной крупной артерии.

После остановки сердца жизненноважные функции (сердцебиение, дыхание)

должны быть восстановлены в течение 4-5 минут.

ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА НЕМЕДЛЕННО ПРИСТУПИ К РЕАНИМАЦИИ!

Уложи пострадавшего на ровную жесткую поверхность.

Убедись в отсутствии пульса’ на сонной или на другой доступной крупной артерии, освободи грудную клетку от одежды.

Начинай наружный массаж сердца и проведение искусственного дыхания

ЛИТЕРАТУРА:

Инструкция по охране труда для слесаря по ремонту электровозов ОАО «РЖД» ИОТ РЖД – 4100612 – ЦТР – 19 – 2012

Контрольные вопросы:

  1. Оказание первой помощи при кровотечении.
  2. Оказание первой помощи при поражении электрическим током.
  3. Правила проведения искуственного дыхания.
  4. Правила проведения наружного массажа сердца.
  5. Правила первой помощи при ожогах.
0

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий